醫院醫療行業(yè)是一個(gè)很龐大而特殊的行業(yè),特別是醫院手術(shù)室對空氣潔凈度要求也很高。通常,合格的醫院手術(shù)室凈化工程或者醫療潔凈室對醫院空氣的最低要求用效率為30%的預濾器和效率為90%的亞高效濾器結合使用進(jìn)行過(guò)濾。一般情況下不需要高效過(guò)濾器過(guò)濾,但在特殊情況下如隔離室、特定的測試和護理區域則需要高效過(guò)濾器過(guò)濾。
百級潔凈手術(shù)室:
醫院系統的潔凈室最先用于手術(shù)室,也就是我們現在所說(shuō)的醫院手術(shù)室凈化工程。開(kāi)始它只是在矯形手術(shù)中獲得廣泛應用,因為矯形手術(shù)時(shí)間較長(cháng),易于引起感染。控制水平較理想的是使用手術(shù)臺附近的空氣潔凈度達到100級。一般建議使用頂部高效空氣過(guò)濾系統,它能覆蓋至少3m×3m的面積,從而將手術(shù)臺和人包括在內。
手術(shù)室出風(fēng)口:
醫療潔凈室獲得應用的其它領(lǐng)域有分娩室、保育室、燒傷室、心臟病人護理單元等。最新進(jìn)展之一是牙外科手術(shù)潔凈室的應用,它降低了在長(cháng)期手術(shù)過(guò)程中醫務(wù)人員被感染的危險。
潔凈室作為醫院重要的功能分區之一,其工程質(zhì)量直接影響到醫院的使用和對患者的治療。要提高醫院潔凈室的工程質(zhì)量,必須從設計、施工和維護三方面同時(shí)重視。
醫院應用潔凈環(huán)境最廣泛的潔凈手術(shù)室,是用空氣潔凈技術(shù)取代傳統的紫外線(xiàn)等手段對全過(guò)程實(shí)行污染控制的現代手術(shù)室。在潔凈手術(shù)室內,患者感染率可降低 10 倍以上,從而可以少用或不用會(huì )傷害患者免疫系統的抗生素。既要無(wú)塵又要無(wú)菌是潔凈手術(shù)室的特點(diǎn)。
醫院潔凈室包括手術(shù)室、產(chǎn)科、嬰幼兒病房(NICU)、ICU(重癥監護室)、燒傷病房及解剖室、凈化實(shí)驗室、人工透析室、標本室等,其工程質(zhì)量與醫療質(zhì)量有著(zhù)直接而重要的關(guān)系。
醫院手術(shù)室潔凈度參考:
醫院手術(shù)室名稱(chēng) | 類(lèi)別 | 潔凈度 |
特殊無(wú)菌凈化手術(shù)室 | Ⅰ | 100級(局級層流) |
無(wú)菌手術(shù)室 | Ⅱ | 1000—10000級 |
一般手術(shù)室 | Ⅲ | 100000級 |
有菌手術(shù)室 | Ⅳ | 一般無(wú)要求或>100000級 |
有毒手術(shù)室 | Ⅴ | 無(wú)要求 |
手術(shù)輔助區 | Ⅲ | 100000級 |
其它用房 | 100000—1000000級 |
手術(shù)室潔凈等級適用手術(shù)種類(lèi):
潔凈等級 | 適用手術(shù)種類(lèi) | 用房安排 |
100級 | 特別潔凈 | 瓣膜置換、心臟手術(shù)、器官移植、人工關(guān)節置換、神經(jīng)外科、 手術(shù)間 |
1000級 | 標準潔凈 | 眼外科、整形外科、非全身燒傷、骨科、普外科中的I類(lèi)手術(shù)、肝膽胰外科 體外循環(huán)灌注準備室 |
1萬(wàn)級 | 一般潔凈 | 胸外科、泌尿外科、婦產(chǎn)科、耳鼻咽喉科、普外科(除去I類(lèi)手術(shù)) 手術(shù)間、無(wú)菌室 |
10萬(wàn)級 | 一般潔凈 | 門(mén)診、急診、感染手術(shù),全身燒傷 走廊、洗手間、麻醉預備室 |
風(fēng)淋室 | 超凈工作臺 | 傳遞窗 |
貨淋室 | 潔凈取樣車(chē) | FFU |
高效送風(fēng)口 | 凈化門(mén)窗 | 風(fēng)幕機 |
快速卷簾門(mén) | 臭氧發(fā)生器 | 感應式酒精手消毒器 |
初效過(guò)濾袋 | 高效過(guò)濾器 | 不銹鋼消毒水池 |
風(fēng)量調節閥 | 可調回風(fēng)口 | 凈化板材 |
凈化照明燈具 | 凈化鋁型材 | 紫外線(xiàn)殺菌燈 |
一、手術(shù)部墻體
(1)手術(shù)室及潔凈內走廊墻壁體選用防銹,耐擦洗,耐酸堿,防火,隔音保溫的金屬材料(進(jìn)口電解金屬板或彩鋼板)制成防菌墻面,墻體連接采用圓弧形式。
(2)潔凈外走廊和其他輔助用房采用彩鋼板,彩鋼板板厚度必須按國家標準執行。
二、手術(shù)部地面
(1)全部采用進(jìn)口防靜電,抗菌、防火、耐磨pvc卷材。
(2)卷材拼縫均為熱焊熔接,平整無(wú)縫,與墻體均為圓弧連接。
三、吊頂
(1)手術(shù)室設計吊頂高度達到達2800mm,手術(shù)室(除清創(chuàng )間外)材質(zhì)與墻體相同。
(2)走廊及輔助用房設計吊頂高度達到達2800mm,采用彩鋼板吊頂。
四、門(mén)
(1)手術(shù)部入口門(mén),手術(shù)室門(mén),換車(chē)間門(mén)均設計一樘光控制感應電動(dòng)門(mén),感應裝置,導軌均采用進(jìn)口。手術(shù)部其他門(mén)均設計一樘電動(dòng)門(mén)。
(2)所有門(mén)套采用不銹鋼制作。
(3)相關(guān)輔房的門(mén)采用手動(dòng)門(mén)。
(4)走廊設防撞扶手。
五、電氣設計要求
1.每間手術(shù)室配電負荷應不少于8KVA。
2.手術(shù)室照明由潔凈氣密封照明燈盤(pán)組成,禁用普通燈盤(pán)代替,照明均采用多點(diǎn)控制。
3.手術(shù)部設計平均照度應在400Lex以上。
4.輔房,走廊平均照度應在200Lex以上。
六、凈化空調設計要求
凈化空調系統應使潔凈手術(shù)部處于受控狀態(tài),應既能保證潔凈手術(shù)部整體控制又能使各潔凈手術(shù)室靈活使用,潔凈手術(shù)室應與輔助用房分開(kāi)設置凈化空調系統.設計參數盡量符合《醫院潔凈手術(shù)部建設標準》的規定。
七、氣流組織
(1)潔凈手術(shù)室內送風(fēng)口應集中布置于手術(shù)臺上方,使手術(shù)臺及周邊區位于潔凈氣流形成的主流區域。
(2)潔凈手術(shù)室采用鋁合金噴塑天花板送風(fēng)裝置送風(fēng),其送風(fēng)裝置尺寸分別應不少于百級2.4*2.6,萬(wàn)級1.4*2.6。
(3)潔凈手術(shù)室應采用雙側下部回風(fēng),回風(fēng)口洞口上邊高度不應超過(guò)地面之上下0.5米,洞下邊離地面不低于0.1米。
(4)無(wú)菌輔房.潔凈走廊為上送風(fēng)下回風(fēng),高效送風(fēng)口送風(fēng)。
(5)清潔走廊采用高效送風(fēng)口若懸河送風(fēng),上送上回風(fēng)。
八、凈化空調機組配置要求
(1)手術(shù)室,潔凈走廊及輔房采用進(jìn)口件組裝醫用衛生型凈化寬調機組配加濕器和干蒸汽裝置。
(2)萬(wàn)級手術(shù)室為一拖三。
(3)新風(fēng)系統采用分區集中控制,設一組新風(fēng)機組。
九、凈化空調系統部件與材料
(1)凈化空調機組內表面及內置零部件應選用耐消毒藥品腐蝕的材質(zhì)式面層,材質(zhì)表面應光潔。
(2)內部結構應便于清洗,并能順利排放清洗廢水,不易結塵,滋生細菌。
(3)表冷器的冷凝水排出口應具有自動(dòng)防倒吸,并在負壓時(shí)能順利排出冷凝水的裝置,凝結水管不能直接與下水管道相接。
(4)機組內各級空氣過(guò)濾器前后應設置壓差計,測量接管應通暢,安裝嚴密。
(5)消聲器式消聲部件的用材應能耐腐蝕、不吸潮、不積塵、不產(chǎn)塵,其填充料不允許使用玻璃纖維及其制品。
(6)凈化空調中的各級過(guò)濾器應采用一次拋棄型,末級過(guò)濾器應采用不吸潮、不長(cháng)菌的材料制作,不允許用木框制品,成品不應有刺激味。
十、凈化系統配置要求
(1)凈化空調系統新風(fēng),送風(fēng)為強制性,應采用德國進(jìn)口定風(fēng)量閥加以控制。
(2)凈化系統由空調機組。定風(fēng)量閥,不銹鋼天花板送風(fēng)裝置。高效過(guò)濾器。消聲器。滅菌裝置,防火閥,鍍鋅鋼板風(fēng)管(含保溫)等組成。
(3)手術(shù)室每個(gè)凈化系統配風(fēng)管電加熱淚器裝置。
十一、凈化空調自控系統設計要求
(1)每個(gè)凈化系統均需配套提供自動(dòng)控制設備,其設備需采用進(jìn)口名牌產(chǎn)品。
(2)采用溫濕度傳感器,其可編和控制器配套執行機構實(shí)現恒溫恒濕控制。
(3)配套提供手術(shù)室對機組進(jìn)行遠程控制及溫濕度設定裝置。
(4)應能對系統內的送風(fēng)機.新風(fēng)機.排風(fēng)機.表冷器.過(guò)濾器.防火閥.調節閥等設備實(shí)施過(guò)程控制。
(5)自控系統應包括電控制及弱電控制二部分。
部分醫院手術(shù)室凈化工程案例
建設單位名稱(chēng) | 工程概況 | 面積 | 凈化等級 |
解放軍第102(常州)醫院 | ICU病房 | 800m2 | 10萬(wàn)級 |
燕郊京東國濟醫院 | 無(wú)菌手術(shù)室 | 230m2 | 1萬(wàn)至10萬(wàn)級 |
鄭州市骨科醫院 | ICU病房 | 600m2 | 10萬(wàn)級 |
瑪利亞中西醫結合醫院 | 無(wú)菌手術(shù)室 | 180m2 | 10萬(wàn)級 |
西安惠普生物科技有限公司 | GMP車(chē)間 | 800m2 | 10萬(wàn)至30萬(wàn)級 |
蘇州施萊醫療器械有限公司 | GMP車(chē)間 | 900m2 | 10萬(wàn)至30萬(wàn)級 |
哈爾濱市眼科醫院 | ICU病房 | 620m2 | 10萬(wàn)級 |
三德醫療器械(南京)有限公司 | GMP車(chē)間 | 500m2 | 10萬(wàn)至30萬(wàn)級 |
上海市靜安區老年醫院 | ICU病房 | 530m2 | 10萬(wàn)級 |
重慶長(cháng)城醫院 | ICU病房 | 610m2 | 10萬(wàn)級 |
康達醫療器械集團股份有限公司 | GMP車(chē)間 | 920m2 | 10萬(wàn)至30萬(wàn)級 |
烏魯木齊市一零四團醫院 | 無(wú)菌手術(shù)室 | 310m2 | 1萬(wàn)至十萬(wàn)級 |
濟南格利特科技有限公司 | GMP車(chē)間 | 670m2 | 10萬(wàn)至30萬(wàn)級 |
大通縣第一人民醫院 | 無(wú)菌手術(shù)室 | 260m2 | 1萬(wàn)至十萬(wàn)級 |
都江堰市人民醫院 | 無(wú)菌手術(shù)室 | 208m2 | 1萬(wàn)至十萬(wàn)級 |
南京市鼓樓醫院北院 | ICU病房 | 2200m2 | 10萬(wàn)級 |
連云港市第二人民醫院東院區 | ICU病房 | 1060m2 | 10萬(wàn)級 |
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